1º EJC MUSIC FESTIVAL

Jovem: “Vem e Segue-me”

Ficha de Inscrição

Nome do Grupo: _____________________________________________________________________________

Cidade: _________________________________________________ UF:__________________

Nome da Música: _____________________________________________________________________________

Nome do Autor: ______________________________________________________________________________

DADOS DO RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO LÍDER)

Nome do líder: ________________________________________________________________

RG : _________________________ CPF_____________________________________________

E-mail para contato: ____________________________________________________________

Endereço: _____________________________________________________________________

Cidade: ________________________________________________ UF: ___________________

Cep: _____________________________

Telefone: (     )____________________ Fax: (     ) ____________________________________

Celular: (     ) _______________________

COMPONENTES DA BANDA / GRUPO/ MINISTÉRIO E INSTRUMENTOS

1__________________________________________________________________

2__________________________________________________________________

3__________________________________________________________________

4__________________________________________________________________

5__________________________________________________________________

6__________________________________________________________________

7__________________________________________________________________

8__________________________________________________________________

TERMO DE RESPONSABILIDADE

O Responsável abaixo assinado declara- se, nesta ocasião, como único e legítimo representante da equipe envolvida na realização do trabalho inscrito. Destarte, a assinatura da presente ficha de inscrição  implica na aceitação de todas as cláusulas do regulamento do 1º EJC Music Festival, a realizar-se no dia 28 de julho de 2012, no bairro Milionários, em Belo Horizonte.

Belo Horizonte, ___ de ___________________de 2012.

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Assinatura do Responsável